Здравоохранение какие учереждения за нее отвечают

Оказание медицинских услуг организуется в соответствии со спецификой их оказания:. Здравоохранение финансируется в основном из государственного бюджета Эстонии за счет средств бюджета медицинского страхования через Больничную кассу Эстонии, а также в виде непосредственных отчислений из государственного бюджета, волостного и городского бюджета, плат самофинансирования пациента например, в случае визита частного врача и других источников. Система здравоохранения Эстонии основана на принципах солидарного медицинского страхования. Это означает, что система здравоохранения финансируется из сборов социальных налогов из зарплат работающих людей и у всех застрахованных жителей есть доступ к медицинской помощи. Управление системой здравоохранения и надзор над ней, а также разработка политики в отношении сохранения здоровья является задачей Министерства социальных дел, а также управляемых им учреждений.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эффективные технологии анализа медицинских данных

Содержание:

• Здравоохранение
• Здравоохранение в России
• Здравоохранение в США

Здравоохранение

Число больничных учреждений в конце года составляло около 6,3 тыс. В России тыс. Общие расходы на здравоохранение в России в году составили в абсолютных цифрах долл. Этот показатель включает государственные расходы на медицину составлявшие в том же году долл.

В году соответствующие показатели составили долл. В результате страна, пережившая в XX веке немало потрясений, к середине х годов достигла среднеевропейского уровня продолжительности жизни около 70 лет [11]. При этом все опасные инфекционные и паразитарные заболевания , болезни органов дыхания и пищеварения , младенческая и материнская смертность были поставлены под достаточно эффективный социальный контроль; в результате были решены основные задачи первого этапа эпидемиологической революции, и страна вступила во второй её этап, на котором доминировали уже хронические патологии , включая болезни системы кровообращения и новообразования что характерно для постпереходного общества.

В России в отличие от большинства западных стран не удалось обеспечить надёжный контроль над факторами риска и эффективную борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком; поэтому с середины х годов рост ожидаемой продолжительности жизни сменился периодом стагнации [12]. После распада СССР одновременно с децентрализацией власти в стране происходила и децентрализация системы здравоохранения. В январе года было образовано Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

В августе года Министерство здравоохранения и медицинской промышленности было преобразовано в Министерство здравоохранения РФ. Вопросы медицинской промышленности переданы Министерству промышленности РФ. В марте года на базе Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социального развития РФ было образовано Министерство здравоохранения и социального развития РФ , созданы путём выделения из Минздрава Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Роспотребнадзор , Федеральное медико-биологическое агентство ФМБА.

В мае года Министерство здравоохранения и социального развития РФ было преобразовано в Министерство здравоохранения РФ и Министерство труда и социальной защиты РФ , создана путём выделения из Минздрава Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения Росздравнадзор. Академия медицинских наук СССР упразднена как самостоятельная государственная академия наук и включена в состав РАН в статусе одного из её отделений.

В марте года Госдума приняла закон о государственном регулировании цен на лекарства [13]. Он даёт право кабинету министров ограничивать максимальные цены на лекарства при чрезвычайной ситуации или угрозе эпидемии. При этом оговаривается, что действовать они будут не более 90 дней [14]. В июле года зампредседатель ведомства Галина Изотова сообщила, что Счётная палата России разрабатывает предложения и рекомендации по модернизации системы здравоохранения.

Такая необходимость возникла после того, как пандемия поставила серьёзные вызовы перед отечественной медициной [15]. В июле года премьер-министр России Михаил Мишустин призвал модернизировать инфекционную службу для защиты граждан в обычной жизни и при проявлении новых угроз [16]. Одна из главных проблем российского здравоохранения связана с недостаточной доступностью медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене [7].

Является разновидностью специализированной медицинской помощи [18]. ВМП оказывается в профильных лечебных учреждениях, которые имеют лицензию на оказание данного вида помощи. Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также федеральных квот по ВМП для медицинских учреждений утверждается приказом Минздрава России. Медицинская помощь детям оказывается в детских поликлиниках и детских консультациях, центральных районных и городских больницах. Согласно данным Счётной палаты РФ на год, детские больницы и поликлиники располагались в тыс. Каждое седьмое здание находится в аварийном состоянии [19]. В ведении Минздрава РФ находятся большое количество различных санаториев, оказывающих санаторно-курортное лечение.

ЕМИАС является сложной информационной системой, автоматизирующей записи пациентов в поликлиники и деятельность медицинских работников Москвы. Система включает в себя онлайн регистрацию к врачам, электронную медицинскую карту и электронную запись рецептов.

На данный момент ЕМИАС является одной из самых крупных медицинских систем в Европе, включающих более медицинских учреждений, 23 тысяч медицинских работников.

За первый год работы в системе было зафиксировано более транзакций. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в России при рождении равна 68,67 лет, что почти на 10 лет меньше, чем общий средний показатель для Европейского Союза или для США [38]. В феврале года заместитель председателя правительства России А. В году Росстат провел статистический анализ средней продолжительности жизни в различных регионы РФ, получив следующие результаты [41] :.

Отмечается, что продолжительность жизни в России выросла. Это обусловлено, в первую очередь такими основными причинами и факторами, как:.

Но, несмотря на положительную статистику, Росстат отмечает, что средний срок жизни мужчин и женщин в России существенно ниже по сравнению с другими государствами мира.

Несмотря на то что прогнозные показатели демонстрируют довольно неплохую динамику даже при учёте низкого варианта, в отчете отмечается, что Россия будет отставать и далее от развитых и развивающихся стран. Обусловлено это в первую очередь тем, что необходим более высокий уровень медицины, пропаганда здорового образа жизни и ряда других мероприятий, инициатива по которым должно исходить от государства [41].

Общая численность населения России на фоне пандемии по итогам года, по предварительной оценке, сократится на тыс. Согласно данным Росстата, за первое полугодие года естественная убыль населения уже составила ,5 тыс. В целом демографическую обстановку в стране назвали неблагоприятной [44]. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни среднего жителя России за год составила 58,9 года.

Об этом говорится в письме Минтруда, направленном губернаторам российских регионов. Показатели сформированы на основе оперативных данных за январь—сентябрь года и выборочного наблюдения состояния здоровья населения [45]. Согласно данному письму получены следующие результаты по регионам:. Об этом сообщила вице-премьер страны Татьяна Голикова [46]. К г. Данные показатели обозначены как задачи Национальной стратегии действий в интересах граждан пожилого возраста до г.

Пирогова Ольга Ткачева на Региональной рабочей встрече экспертов ВОЗ по вопросам национальной политики в области здорового старения 26 февраля [47]. В докладе специальной комиссии Счётной палаты РФ подготовлен весной года стартовавшая в январе года реформа здравоохранения в России была признана провальной: она не только не улучшила качество оказываемых населению медицинских услуг, но сделала их для населения менее доступными. К февралю года без работы остались уже более восьми тысяч медиков.

В Минздраве с претензиями Счётной палаты, правда, не согласились и заявили, что положительные результаты реформы уже ощущаются в нескольких регионах России не названных [48] [51]. Уже в начале ноября года в различных регионах России начались массовые протесты, вызванные сокращением финансирования медицины и увольнением значительного числа медицинских работников.

Первые митинги прошли в Москве 2 ноября [52] , 30 ноября [53] и 14 декабря [54] года [51] ; в течение месяца на акции протеста вышли медики Санкт-Петербурга , Ржева , Моздока , Ульяновска , Ижевска , Уфы , Перми , Екатеринбурга , Омска , Иркутска , Владивостока [55]. Митингующих поддержали около 10 партий и общественных организаций [56]. Одним из немногих положительных моментов стало упрощение доступа пациентов к обезболивающим препаратам правда, не всегда тот препарат, который выписан врачом, пациент может достать [58].

По данным на конец года дефицит участковых терапевтов в российских поликлиниках составил 27 процентов. Дефицит педиатров составил 18 процентов [59].

К году, по разным оценкам по сравнению с годом, количество больниц в стране сократилось в раз, происходило и сокращение коечной ёмкости большинства больниц, уменьшилось количество поликлиник почти на В первую очередь это коснулось сельских участковых больниц СУБ и врачебных амбулаториев.

Снизилось количество фельдшерско-акушерских пунктов ФАП на более, чем единиц [60] [61] [62]. Частично, вместо них планировалось массово создать офисы врачей общей практики , но данное мероприятие, особенно в сельской местности, потерпело крах. Всё это отрицательно сказалось на медобеспечении населения отдалённых и труднодоступных населённых пунктов, в итоге на их здоровье, продолжительности и качестве жизни, количестве жителей из-за естественной убыли и миграционного оттока [63] [64].

В году появились сведения о том, что центральные районные больницы ЦРБ оказались на грани банкротства. В году продолжались массовые протесты работников здравоохранения против повышения стоимости обучения в ординатуре , лишения врачей льготного возраста выхода на пенсию, сокращений медперсонала [66].

В году неэффективное проведение реформ и оптимизаций в сфере здравоохранения в России признала и исполнительная власть , связанные с этим вопросы и предполагаемые пути его решения выносились неоднократно на обсуждение Президента России и Госсовета России [67] [68] [69] [70] [71].

При этом, данный перевод осуществлялся по разному, в ряде лечебных учреждений с исключением специфичных должностных обязанностей и перекладыванием их на медсестёр, в других без изменения предыдущих должностных обязанностей санитарок, но при этом с уменьшением заработных плат и льгот [77] [78]. Также, реформа коснулась санитаров и водителей-санитаров машин скорой медицинской помощи, участвовавших в переносе больных, которые были переведены в разряд обычных водителей, а функция переноса больных возложена на медицинских сестёр [79] [80] [81] [82].

В Кемеровской области из-за действия местных властей под угрозой закрытия оказался междуреченский филиал Новокузнецкого противотуберкулезного диспансера, в городе проходили одиночные пикеты.

Протесты и митинги на фоне медицинской реформы проходили в Екатеринбурге [89] , Челябинске [90] , Перми [91] , Кургане [92] , Саратове [93] , Санкт-Петербурге [94] и Москве [95]. В медучреждениях Курганской области не хватает медицинских работников. Из них специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием, — среднего медицинского персонала. Вакансии разместил на своём сайте Департамент здравоохранения региона [96]. Министерство здравоохранения Ростовской области в августе года планирует проверку в центральной горбольнице Каменска-Шахтинского, так как оттуда массово увольняются врачи.

Ранее в соцсетях завотделением хирургии Георгий Медведев рассказал о том, что из больницы уходят выдающиеся хирурги, оставшиеся врачи также готовы к увольнению, если не удовлетворят их требования о нормальных условиях работы, заработной плате и премиях [96].

По мнению экспертов, серьёзных расчетов при разработке реформы городского здравоохранения Москвы не делалось [97]. Сейчас доля больничных коек департамента здравоохранения в общей структуре коечного фонда Москвы неуклонно падает.

Если в году их было 75,4 процента, то в только 68,2 [98]. Число посещений поликлиник депздрава уменьшилось, а количество посещений поликлиник частного сектора выросло, приблизившись в году к 23 млн [98]. Вместе они могли принять больных.

В качестве компенсации был возведен инфекционный корпус для детской больницы имени Сперанского на коек, что на треть меньше, чем было в ликвидированных больницах. В Москве одними из первых под сокращение попали именно инфекционные больницы. Столица лишилась коек для лечения пациентов с особо опасными инфекциями и ВИЧ. Здесь работало медиков, специализирующихся в основном на лечении вирусных инфекций.

По мнению специалиста, ошибка мэрии Москвы состояла в том, что инфекционная служба была переведена в систему ОМС, её финансирование стало зависеть от числа больных. Так быть не должно, поскольку инфекционная служба находится большую часть времени в режиме ожидания [].

Социологические исследования показывают, что сегодня работой медицинских учреждений в России довольны не многим более трети населения [] [] [42] :. В году приняли массовый характер забастовки российских медиков с требованием повышения зарплат, на которые невозможно прожить []. Другими проблемами является колоссальный разрыв в зарплатах между руководителями медицинских учреждений и рядовым персоналом, переработка в результате массового сокращения сотрудников и перевода оставшихся на несколько ставок [].

По оценкам Росстата, в стране 60 тыс. Бывший премьер-министр Дмитрий Медведев в году во время интервью отечественным СМИ признал, что проблема нехватки кадров есть. Заместитель председателя Счетной палаты Г. Такое уменьшение расходов привело к снижению гарантированных объёмов медицинской помощи. Наиболее вероятные проблемы, с которыми могут столкнуться пациенты в государственной или муниципальной поликлинике: долгое ожидание записи, очереди, назначение платных услуг, невозможность получить все услуги в одном месте, отсутствие нужного специалиста.

По шкале от 1 до 5 возможность возникновения данных проблем россияне оценили в среднем на 3,4 балла.

Здравоохранение в России

Система здравоохранения США самая дорогая в мире. Основные законы, регулирующие отрасль, начали приниматься еще с президентства Линдона Джонсона Джонсон значительно укрепил социальную политику страны, боролся с бедностью, расовой сегрегацией.

Представляет собой совокупность мер политического , экономического , социального , правового , научного , медицинского , санитарно-гигиенического , противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека , поддержание здоровой жизни и предоставление медицинской помощи при ухудшении здоровья. Для этого создаются специальные социальные институты. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , для хорошо функционирующей системы здравоохранения необходим механизм финансирования, хорошо обученная и адекватно оплачиваемая рабочая сила, надёжная информация, на которой можно основывать решения и политику, а также ухоженные медицинские учреждения для доставки качественных лекарств и технологии [2]. Здравоохранение является неотъемлемым элементом международного развития [3]. Эффективная система здравоохранения может внести значительный вклад в экономику страны, её развитие и индустриализацию.

Здравоохранение в США

.

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 15x4 –15 минут о Системе Здравоохранения

.

.

.

.

.

.

.

.